发病以青壮年较多,发病年龄80%在18~45岁,即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。
HIV感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病,病人就可以出现各种临床表现。
1.一般症状
持续发烧、虚弱、盗汗,持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显。
2.呼吸道症状
长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。
3.消化道症状
食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。
4.神经系统症状
头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。
5.皮肤和黏膜损害
单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。
6.肿瘤
可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
艾滋病从感染到发病一般经过以下三个阶段:急性感染期,潜伏期,和艾滋病期.
1.急性感染期
感染艾滋病病毒后有些人于4~14周会出现发热,乏力,咽痛,个别人有头痛,皮疹,脑膜脑炎,急性神经炎,淋巴结肿大,肝脾肿大等类似单核细胞增多症的表现.
2.潜伏期
潜伏期一般平均为8-10年,潜伏期可无任何可察觉的症状,但不是所有感染者都会发展成为艾滋病.在现实生活中,一些人多年(十年以上)都处在带毒状态而不出现症状或只出现一些与艾滋病相关的较轻微的病症,但这些人可以将病毒传给他人.每个人的潜伏期长短不一,其影响因素很多,包括个体的健康状况,一些健康相关行为及所感染的病毒亚型.潜伏期因不同感染途径也有差别,静脉吸毒的潜伏期最短,输入血及血液制品最长.
3.艾滋病期
艾滋病最常见的表现:有因免疫缺陷所导致的机会性感染,神经障碍及肿瘤.症状有持续不规则发热,进行性体重减轻,持续不明原因的腹泻及全身淋巴结肿大等.机会性感染有卡氏肺囊虫肺炎和真菌,带状疱疹,非典型分枝杆菌及其他革兰氏阴性杆菌(如结核杆菌)的感染及多种病毒感染等.神经障碍主要有头痛,视力障碍,精神异常或痴呆等.最多见的肿瘤为卡波济氏肉瘤,中枢神经系统肿瘤和淋巴肿瘤.患者最后死于各种感染性疾病和肿瘤.